10.3969/j.issn.1671-3826.2001.02.091
甲巯咪唑引起急性造血功能停滞1例
@@急性造血功能停滞又称再生障碍危象或急性单纯红细胞系再生障碍。是一组由多种因素引起的骨髓造血功能障碍,感染和药物是常见致病因素。但甲巯咪唑引起者少见报道。
患者,女,62岁,因发热、头晕、乏力1周入院。查体:体温39 ℃,贫血貌,心肺正常,肝脾未触及,皮肤未见瘀点。患有甲亢,现正服用甲巯咪唑,总剂量2 000 mg。实验室检查:(1)外周血象:Hb 40 g/L,WBC 0.6×109/L,PLT 124×109/L,Ret 0.004,分类50个白细胞,全为淋巴细胞。成熟红细胞大小形态正常。(2)骨髓象:有核细胞增生减低。粒系增生减低,占0.06,其中早幼粒0.01,中幼粒0.03,晚幼粒0.015,嗜酸性中幼粒0.005,胞浆内可见中毒颗粒和空泡。红系增生减低,占0.035,其中巨大原始红细胞0.015,原红细胞0.005,早幼红0.01,中幼红0.005。巨大原始红细胞胞体圆形,形态较正常原红细胞大,浆量中等,灰蓝色不透明,有伪足,偶见嗜天青颗粒,可见空泡;核染色质呈颗粒状,核仁1~2个,不明显。淋巴细胞占0.855,全为成熟淋巴细胞。易见网状细胞(占0.015)和浆细胞(占0.035)。全片见巨核细胞26个,其中幼稚型2个,颗粒型10个,产板型12个,裸核2个,散在血小板不少。骨髓小粒显示大量网状纤维,内含非造血细胞团,可见组织嗜碱细胞、浆细胞、淋巴细胞和网状细胞。(3)铁染色:细胞外铁,细胞内铁62%。结合临床表现,诊断为急性造血功能停滞。
甲巯咪唑、急性造血功能停滞
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R552(血液及淋巴系疾病)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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