10.3969/j.issn.1671-3826.2001.02.086
华法林致急性自发性硬脊膜外血肿1例
@@患者,男,54岁。因下腹灼痛、尿便失禁、双下肢感觉运动丧失36 h入院。曾于1993年10月行二尖瓣置换术,后持续服用华法林4 mg 1/d,发病前无外伤史、未服用其他药物。查体:体温37 ℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压125/70 mmHg。意识清楚,痛苦病容,T10~12神经感觉平面痛觉过敏,L1平面以下痛温觉及本体觉丧失,双下肢肌力0级,肌张力减弱,腱反射消失,双侧BabinsKis征(+)。CT示T9~L1节段脊髓后方均匀略高密度占位影,CT值50,椎管造影示T12下缘深杯口样堵塞,诊断椎管内血肿。急诊全麻下手术治疗,术中见T9上缘至L1下缘硬膜外陈旧积血,总量16 ml,清除血肿,未见明确畸形血管,探查硬膜下腔,见T11~L1节段蛛网膜囊肿,脊髓受压菲薄,T9~12节段脊髓苍白,无搏动。术后神经根刺激征消失,但下肢及尿便功能无明显好转。
华法林、自发性硬脊膜外血肿
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R614.42(外科手术学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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