2019-2020年上海市医院人工水环境中嗜肺军团菌的污染状况与分子分型研究
[背景]全球军团菌病发病率升高,人工水环境成为其暴发常见来源之一,而分子分型技术有助于预防和控制军团菌.[目的]了解上海市医院人工水环境中嗜肺军团菌的分子流行病学特征,为军团菌病的防控提供科学依据.[方法]于2019-2020年每年5-10月采集上海市14家医院人工水环境中水样,包括8家三甲医院,6家非三甲医院.共采集水样 984份,包括 312份冷却水、72份冷冻水和 600份自来水.对水样进行嗜肺军团菌的分离培养和血清型鉴定并保藏,以嗜肺军团菌检出率作为污染状况指标.对保藏菌株进行复苏,得到 81株存活菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型分析.[结果]共检出嗜肺军团菌水样124份,样本检出率12.60%,其中三甲医院检出率(16.54%,87/526)高于非三甲医院(8.08%,37/458)(χ2=15.91,P＜0.001).不同类型水样之间冷却水的检出率(23.40%)最高,检出率的差异具有统计学意义(χ2=61.19,P＜0.001).医院不同场所自来水检出率差异具有统计学意义(χ2=11.37,P＜0.05).2019年的检出率(15.06%,75/498)高于2020年(9.84%,49/498)(χ2=6.23,P＜0.05).5-10月中,8月的年平均检出率(16.46%)最高,10月的年平均检出率(8.54%)最低,不同月份之间检出率的差异无统计学意义(χ2=5.39,P= 0.37).不同区之间的检出率差异具有统计学意义(χ2=24.88,P＜0.001).共分离得到131株嗜肺军团菌,以血清型 1型(80.15%,105/131)为主.对复苏存活的 81株嗜肺军团菌进行PFGE分型,菌株条带相似性系数为41.30%～100%,分为29种PFGE带型(S1～S29),每种带型包括1～10株菌,S28为优势带型.聚类得到 4个聚类簇(Ⅰ～Ⅳ),占所有菌株的 66.67%(54/81),包含13个带型.[结论]上海市 2019-2020年医院人工水环境中存在嗜肺军团菌持续污染,自来水中污染值得引起重视.检出嗜肺军团菌血清型以 1型为主,PFGE分型揭示其存在基因多态性.因此,需加强医院人工水环境中嗜肺军团菌的监测及控制.
嗜肺军团菌、脉冲场凝胶电泳、环境监测、医院感染、人工水环境
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R183.3(流行病学与防疫)
上海市公共卫生体系建设三年行动计划;上海市医苑新星青年医学人才培养资助计划公共卫生领导者项目;上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划
2023-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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