西藏高原地区气温对人群非意外死亡影响的病例交叉研究
[背景]在全球气候变化的背景下,气温将呈持续上升趋势.目前大多数气温与健康的研究是针对低海拔地区,对高原地区的研究甚少.[目的]分析西藏高原地区气温对人群非意外总死亡的影响,识别脆弱人群,为制定有针对性的气候变化适应政策提供科学依据.[方法]收集2013—2019年西藏自治区居民死因监测资料、气象数据和大气污染物数据,基于时间分层的病例交叉设计,利用条件logistic回归模型分析气温与死亡的暴露-反应关系,将暴露-反应关系线性化处理获取气温每变化1℃的超额死亡风险;计算归因分值评估由气温造成的归因死亡负担;并进一步按照性别、年龄(<65岁,≥65岁)、死因分类(心血管疾病、脑血管疾病和呼吸系统疾病)进行分层分析.通过调整模型参数与变量进行敏感性分析.[结果]2013—2019年西藏非意外总死亡26045人,气温中位数为5.0℃.气温与非意外死亡的暴露-反应关系为死亡风险随着气温降低而升高.气温每降低1℃,非意外总死亡的超额死亡风险为2.01%(95%CI:0.94%~3.07%),男性为2.05%(95%CI:0.62%~3.47%),女性为1.96%(95%CI:0.34%~3.56%),均有统计学意义;<65岁人群为1.45%(95%CI:–0.10%~2.98%),无统计学意义,≥65岁人群为2.52%(95%CI:1.04%~3.99%),有统计学意义.心血管疾病死因人群的超额死亡风险为2.65%(95%CI:1.03%~4.24%),脑血管疾病为3.70%(95%CI:0.74%~6.57%),均有统计学意义,而呼吸系统疾病为2.18%(95%CI:–0.14%~4.44%),但无统计学意义.非意外总死亡的归因死亡数为5340(95%CI:2719~7528)例,归因分值为20.50%(95%CI:10.44%~28.91%).一些特定亚组的归因分值较高,如男性(20.72%),≥65岁人群(23.33%)以及心血管疾病死因人群(26.07%).[结论]西藏高原地区气温与非意外死亡的暴露-反应关系呈现为死亡风险随着气温降低而升高,疾病负担较大.男性、≥65岁人群、罹患心血管疾病与呼吸系统疾病的人群可能是脆弱人群.
西藏、气温、死亡风险、脆弱人群、病例交叉设计
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R112(卫生基础科学)
国家重点研发计划;国家自然科学基金;广东省医学科学技术研究基金项目
2022-06-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共7页
261-267