应用ROC曲线评价MIP-1α在煤工尘肺早期诊断中的价值

摘要：

[目的]构建受试者工作特征(ROC)曲线模型,应用ROC曲线探讨血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)在煤工尘肺病早期诊断中的价值. [方法]选择某煤业集团公司经职业健康检查的、肺部有小阴影但不够诊断为尘肺一期的180名接尘工人作为观察组,180名肺部完全正常的接尘工人作为接尘组,109名煤工尘肺一期患者作为病例组,采集空腹静脉血,使用酶联免疫吸附法测定3组研究对象血清中趋化因子MIP-1α的表达水平,采用ROC曲线对MIP-1α筛检煤工尘肺的作用进行评价. [结果]经协方差分析,控制年龄因素的影响后,病例组MIP-1α的表达水平均高于接尘组和观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组MIP-1α的表达水平高于接尘组,差异有统计学意义(P＜0.05).对接尘工龄分层后进行分析,结果表明病例组在10～年、20～年和30～38年3个工龄段MIP-1α表达水平均高于观察组和接尘组,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组在10～年、20～年和30～38年3个工龄段MIP-1α表达水平均高于接尘组,差异均有统计学意义(P＜0.05);病例组、观察组和接尘组MIP-1α表达水平随着工龄的增加有增高趋势.构建ROC曲线,曲线下面积为0.874,最佳界值为940.85 ng/L,灵敏度为75.2％,特异度为90.0％,漏诊率为24.8％、误诊率为10％、约登指数为65.2％、阳性似然比为7.52、阴性似然比为0.28、符合率为0.87、Kappa值为0.63、阳性预测值为69.49％、阴性预测值为92.31％,收益是36人. [结论]经ROC曲线评价,MIP-1α作为筛检指标具有较高的真实性和可靠性,在煤工尘肺早期诊断中具有较高的参考价值.

关键词：煤工尘肺、趋化因子、巨噬细胞炎症蛋白-1α、受试者工作特征曲线

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分类号：R135.2(劳动卫生)

资助基金：国家自然科学基金项目编号:81273017;河北省重点职业病防治技术研究项目编号:13277709D

在线出版日期：2015-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：916-920