10.3969/j.issn.1006-3617.2001.02.024
急性硫化氢中毒伴广泛性心肌损害的护理
@@ 1999年5月27日我们收治了4例急性硫化氢中毒病人,其中3例出现广泛性心肌损害,经及时抢救治疗,均获成功,现将护理体会介绍如下:
1 一般情况: 4例患者,男,23~38岁。于1999年5月27日5位工人在石膏矿井下开采时,闻及岩浆内冒出具刺激性硫磺味气体,1人来不及离开现场,当场死亡,其它4人离开现场后,立即出现眼痛、流泪、剧烈头痛、胸闷等症状。事故发生5min后,立即被送至我院治疗。
2 救治经过:查体:3例昏迷,1例意识尚清,瞳孔对光反应迟钝,口唇紫绀,呼吸浅表且不规则,双肺闻及细小水泡音,心率90~110次/min,心音低钝;血常规:白细胞及中性粒细胞升高,血气分析示呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒;心电图提示ST-T改变(ST段上抬或下移)。治疗:立即给予高流量吸氧、亚甲蓝、脱水(地塞米松、速尿、甘露醇)及奈特抗感染治疗,持续心电监护,于5月29日前后出现胸闷、心慌加重,查心肌酶各项指标均升高,给予扩张冠状动脉,营养心肌药物及其它对症处理,而心肌损害未见明显改善,其中病情较重2例做了冠状动脉造影,排除了心肌梗塞,最后诊断为急性硫化氢中毒(重度)伴广泛性心肌损害。经上述治疗,2例完全恢复,2例好转,住院8~132d。
急性硫化氢中毒、广泛性、心肌损害、抗感染治疗、冠状动脉造影、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒、中性粒细胞、中毒病人、血气分析、胸闷、心肌梗塞、心电监护、现场、事故发生、抢救治疗、井下开采、护理体会、对症处理、对光反应
18
R135.1+4(劳动卫生)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共1页
126