急性硫化氢中毒伴广泛性心肌损害的护理

摘要：

@@ 1999年5月27日我们收治了4例急性硫化氢中毒病人，其中3例出现广泛性心肌损害，经及时抢救治疗，均获成功，现将护理体会介绍如下：
1 一般情况： 4例患者，男，23～38岁。于1999年5月27日5位工人在石膏矿井下开采时，闻及岩浆内冒出具刺激性硫磺味气体，1人来不及离开现场，当场死亡，其它4人离开现场后，立即出现眼痛、流泪、剧烈头痛、胸闷等症状。事故发生5min后，立即被送至我院治疗。
2 救治经过：查体：3例昏迷，1例意识尚清，瞳孔对光反应迟钝，口唇紫绀，呼吸浅表且不规则，双肺闻及细小水泡音，心率90～110次/min，心音低钝；血常规：白细胞及中性粒细胞升高，血气分析示呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒；心电图提示ST-T改变(ST段上抬或下移)。治疗：立即给予高流量吸氧、亚甲蓝、脱水(地塞米松、速尿、甘露醇)及奈特抗感染治疗，持续心电监护，于5月29日前后出现胸闷、心慌加重，查心肌酶各项指标均升高，给予扩张冠状动脉，营养心肌药物及其它对症处理，而心肌损害未见明显改善，其中病情较重2例做了冠状动脉造影，排除了心肌梗塞，最后诊断为急性硫化氢中毒(重度)伴广泛性心肌损害。经上述治疗，2例完全恢复，2例好转，住院8～132d。

机标关键词：急性硫化氢中毒、广泛性、心肌损害、抗感染治疗、冠状动脉造影、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒、中性粒细胞、中毒病人、血气分析、胸闷、心肌梗塞、心电监护、现场、事故发生、抢救治疗、井下开采、护理体会、对症处理、对光反应

所属期刊栏目：18

分类号：R135.1+4(劳动卫生)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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