行根治性切除治疗初诊T3～T4期喉癌患者同侧及对侧颈部淋巴结转移的危险因素分析

摘要：

目的 探讨行根治性切除治疗初诊T3～T4期喉癌患者同侧及对侧颈部淋巴结转移的影响因素及潜在规律.方法 回顾性分析2015年1月至2021年1月行根治性手术治疗的喉癌患者136例,观察手术情况及术后淋巴结转移情况,采用Logistic回归模型评价影响局部晚期喉癌同侧及对侧颈部淋巴结转移的独立因素.结果 136例患者中,68例术前临床分期为cN0期,颈部清扫后仅10例病理证实存在淋巴结转移,其他临床淋巴结阳性均经病理证实为阳性.声门上型、声门型、声门下型及贯声门型亚组病理淋巴结转移率分别为58.3％(60/103)、38.1％(8/21)、66.7％(2/3)、88.9％(8/9);cN0期、cN1期、cN2期和cN3期亚组病理淋巴结转移率分别为14.7％(10/68)、100.0％(14/14)、100.0％(53/53)、100.0％(1/1);高分化、中分化和低分化亚组病理淋巴结转移率分别为28.6％(6/21)、60.9％(53/87)、67.9％(19/28);不同解剖学分型、临床N分期及组织分化程度亚组病理淋巴结转移率比较,差异有统计学意义(P<0.05).单侧型组、侵犯中线型及巨大或中央型组双侧颈部淋巴结转移的发生率分别为19.4％(7/36)、25.6％(11/43)、24.6％(14/57),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic多因素分析显示,同侧Ⅲ区转移和cN0分期是影响对侧颈部淋巴结转移的独立因素(P<0.05);同侧Ⅱ区和Ⅲ区转移是影响同侧Ⅳ区淋巴结转移的独立因素(P<0.05).局部晚期喉癌患者声门下区侵犯与Ⅵ区转移发生风险有关(P=0.003).结论 双侧颈部Ⅱ区和Ⅲ区为初治T3～T4期喉癌病理淋巴结转移高危区域,Ⅳ区和Ⅴ区转移相对少见,同时cN0期患者出现对侧颈部淋巴结转移风险更低.

关键词：喉癌、淋巴结转移、危险因素

所属期刊栏目：27

分类号：R739.65(肿瘤学)

资助基金：徐州市科学技术资助项目KC16SL106

在线出版日期：2022-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1009-1014