肝细胞癌肝移植术后复发转移治疗策略的探讨

摘要：

目的 探讨肝细胞癌(HCC)肝移植术后复发转移患者的治疗策略.方法 收集2007年1月至2018年12月我院31例HCC患者接受肝移植术后出现复发转移的临床资料,分析采用不同治疗手段的近期和远期疗效情况.近期疗效采用RECIST1.1标准进行评估;生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-rank检验.结果 31例HCC肝移植患者复发转移后的中位生存时间(OS)为14.3个月,有局部治疗组的中位OS为22.5个月,较无局部治疗组的6.3个月明显延长,差异有统计学意义(P<0.05).系统治疗组的中位OS为21.1个月,较无系统治疗组的14.1个月有延长趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).局部治疗联合系统治疗组较单纯局部治疗或系统治疗组的中位OS明显延长,差异有统计学意义(P<0.05).系统治疗中,索拉非尼组的疾病控制率(DCR)为64.7％,中位无进展生存时间(PFS)为8.2个月;仑伐替尼组的DCR为83.3％,中位PFS为6.1个月;奥沙利铂为主化疗组的DCR为18.2％,中位PFS为1.4个月.其中,一线系统治疗中,索拉非尼组的中位PFS为8.2个月,与仑伐替尼的8.1个月相仿,较奥沙利铂为主化疗组的1.64个月明显延长(P<0.01);接受多线系统治疗的患者,不同序贯组合对复发转移后的OS无显著影响(P>0.05).结论 局部治疗联合系统治疗有助于改善HCC肝移植术后复发转移患者的预后,系统治疗中索拉非尼和仑伐替尼显示出疗效优势.

关键词：肝细胞癌、肝移植、复发、转移、治疗

所属期刊栏目：26

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2021-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：424-429