不同分期标准下IB期非小细胞肺癌辅助化疗的筛选
目的 比较国际抗癌联盟(UICC)/美国癌症联合委员会(AJCC)肿瘤,淋巴结和转移(TNM)第7版和第8版分期系统对评估IB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后辅助化疗作用的差异.方法 回顾性分析2008年10月至2018年4月因NSCLC接受手术的患者资料.根据TNM分期第8版和第7版对纳入患者进行分期,比较含铂辅助化疗对IB期NSCLC患者总生存时间(OS)的影响.预后多因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果 共纳入651例根据第7版TNM分期属于IB期的NSCLC患者;根据第8版进行分期后,651例患者中包括457例术后病理为IB期(T2a N0 M0)和194例IIA期(T2b N0 M0)患者.观察组(n=366)和辅助化疗组(n=285)的5年生存率分别为76.9％和83.5％(P=0.026).Cox多因素分析显示,TNM分期、ECOG评分和辅助化疗是影响OS的独立因素(P<0.05).亚组分析显示,对于按照第8版分期为IB期的NSCLC患者,观察组和辅助化疗组的5年生存率分别为87.7％和82.0％(P=0.008);而对于按照第8版分期为IIA期的NSCLC患者,辅助化疗组的5年生存率为88.0％,高于观察组的48.7％(P<0.001).对于ECOG评分为0的患者,辅助化疗组的5年生存率优于观察组(91.8％vs.79.5％,P<0.001);而ECOG评分为1的患者,辅助化疗组的5年生存率低于观察组(16.9％vs.58.6％,P=0.004).结论 相比于第7版UICC/AJCC TNM分期,第8版分期可以更好地选择早期NSCLC辅助化疗的获益人群;此外,按照第8版分期,具有良好ECOG评分的IB及IIA期患者可以受益于辅助化疗.
非小细胞肺癌、肿瘤、淋巴结和转移分期系统、IB期、辅助化疗、ECOG评分
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R734.2(肿瘤学)
国家重点研发计划资助项目2018YFC0910700
2021-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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