65～75岁胸段食管鳞癌患者根治术后放疗的临床观察

摘要：

目的 回顾性分析65~75岁老年胸段食管鳞癌患者接受根治性切除术后放疗的疗效和安全性.方法 收集2004年5月至2018年5月接受根治性手术联合术后放疗的68例老年食管鳞癌患者的临床资料,术后4~6周开始放疗,靶区包括术后瘤床和高危淋巴引流区,总剂量为50~54Gy,其中19例患者接受术后同步放化疗.采用Kaplan-Meier法计算总生存时间(OS)、无病生存时间(DFS)、无局部区域复发生存时间(LRFS)以及无远处转移生存时间(DMFS),影响OS的多因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果 随访截止于2018年5月15日,随访率为98. 5%,中位随访27. 7个月.全组1、3、5年生存率分别为87. 9%、65. 2%和50. 4%,中位OS为 61. 2个月;中位DFS为48. 8个月,1、3、5年无病生存率分别为85. 1%、55. 8%和37. 2%;中位LRFS 为54. 4个月,1、3、5年无局部区域复发生存率分别为81. 6%、60. 4%和47. 8%;中位DMFS 为60. 5个月,1、3、5年无远处转移生存率分别为84. 8%、62. 4%和50. 2%.单因素分析显示,T分期、淋巴结转移、淋巴结转移数量和TNM分期与OS有关(P＜0. 05);多因素分析显示,TNM分期(HR＝3. 626, 95% CI:1. 610~8. 167,P＝0. 002)是影响OS的独立因素.全组常见不良反应为放射性肺炎、骨髓抑制、黏膜反应、疲劳、出血和吻合口狭窄,以1~2级为主,3级不良反应10例.全组死亡40例,肿瘤原因死亡22例,非肿瘤原因死亡15例,另外3例死因不详.结论 可耐受手术的老年(65~75岁)胸段食管鳞癌患者进行术后放疗可延长OS,不良反应可耐受,TNM分期是影响OS的独立因素.

关键词：食管鳞癌、放射治疗、老年、术后

所属期刊栏目：25

分类号：R735.1(肿瘤学)

在线出版日期：2020-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：26-32