结直肠癌伴同时性肝转移转化为可切除的临床因素分析

摘要：

目的 探讨将初始不可切除的结直肠癌伴同时性肝转移患者转化为可切除的临床相关因素.方法 回顾性分析2012年1月至2018年1月间收治的62例晚期结直肠癌伴同时性肝转移患者的临床资料,分为初始可切除组(32例)和不可切除组(30例).30例初始不可切除的患者均行一线治疗,治疗方案包括FOLFOX6、XELOX及FOLFIRI联合西妥昔单抗方案.应用RECIST 1.1版与NCI-CTC 4.0版标准分别评价近期疗效和不良反应,生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-rank检验.结果 经过积极治疗,30例初始不可切除患者均可评价疗效和不良反应,其中有10例经诱导化疗后转化为可切除.共完成187个周期的化疗,中位化疗5个周期(3～14个周期);获PR 7例、SD 17例及PD 6例.初始不可切除和可切除患者的中位生存期(OS)分别为15.9个月和26.4个月(P=0.007);10例转化为可切除患者和20例未转化者的中位OS分别为25.5个月和12.5个月(P=0.017).单因素分析显示,肝转移灶最长径≥8 cm者的转化率低于＜8 cm者(P ＜0.001),肝转移灶个数＞ 5个者的转化率低于≤5个者(P=0.007),有贫血者的转化率低于无贫血者(P=0.004).对于初始不可切除患者一线化疗的常见不良反应主要为白细胞减少、中性粒细胞减少及乏力、恶心等,但是多为1～2级.结论 对于初始不可切除的结直肠癌同时性肝转移患者可以酌情积极采取诱导化疗和靶向治疗,促使其转化为可切除;肝转移灶个数、肝转移灶大小及贫血与否是此类患者接受诱导化疗和靶向治疗后转化为可切除者的可能因素.

关键词：结直肠癌、同时性肝转移、初始不可切除、诱导化疗、转化治疗

所属期刊栏目：24

分类号：R735.3(肿瘤学)

在线出版日期：2019-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：44-48