肠外营养联合放化疗治疗上消化道恶性肿瘤的临床观察

摘要：

目的 探讨肠外营养干预对上消化道恶性肿瘤放疗患者疗效及生活质量影响.方法 收集我院2014年11月到2017年6月间接受放化疗的上消化道恶性肿瘤患者80例,采用随机数字表法分为对照组(n＝40)和观察组(n＝40).患者均给予普通调强放射治疗(IMRT)和TP方案,观察组患者于每周1至周5给予20. 0%脂肪乳、复方氨基酸、10. 0%葡萄糖静脉滴注,每日营养供给能量30～40 kcal／kg,至放化疗结束;对照组患者自行进食,出现黏膜反应严重或电解质紊乱时,给予对症处理.比较两组患者的近期疗效和不良反应,同时比较治疗前后的营养指标和生活质量.结果 观察组和对照组总有效率分别为90. 0%和72. 5%,差异具有统计学意义(P＝0. 042).治疗后,观察组的Hb(109. 52±6. 13)g／L、ALB(31. 06±3. 29)g／L及TLC(2. 90±0. 56)×109／L均高于对照组的(98. 40±6. 65)g／L、(24. 91±3. 63)g／L、(1. 81±0. 52)×109／L,差异具有统计学意义(P＜0. 05);观察组患者的总体健康、躯体功能、社会功能、情感功能、认知功能和角色功能评分分别为66. 03±7. 58、 64. 96± 6. 81、 66. 18±6. 23、 69. 74±6. 95、 63. 24±6. 07和65. 58±6. 26,均高于对照组的52. 92±8. 47、54. 10±5. 39、51. 38±5. 70、57. 25± 6. 13、54. 76±5. 98和50. 90±5. 62,差异具有统计学意义(P＜0. 05);治疗4周和治疗结束时,观察组患者的体质量为(66. 72± 5. 83)kg、(65. 87±5. 75) kg和KPS评分为66. 14±8. 49 、64. 93±7. 74均明显高于对照组的(64. 90±5. 76)kg、(63. 25±5. 43)kg和60. 78±8. 63、57. 86±8. 20,差异具有统计学意义(P＜0. 05);观察组患者3～4级消化道症状、口腔黏膜损伤、皮肤反应、贫血、血小板减少等不良反应发生例数均明显少于对照组.结论 肠道外营养能提高上消化道恶性肿瘤放化疗疗效,改善机体营养状况,降低放化疗不良反应发生,提高患者生活质量,值得在临床推广.

关键词：上消化道恶性肿瘤、肠外营养干预、放化疗、疗效、生活质量

所属期刊栏目：23

分类号：R735(肿瘤学)

在线出版日期：2018-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：840-844