颈及上胸段食管癌同步加量调强放疗技术的比较分析
目的：比较分析颈及上胸段食管癌不同射野数目同期加量调强放疗（SIB-IMRT）技术的剂量学参数，探讨优选方案。方法对24例食管癌患者分别设计3、5、7、9四种不同照射野数的 SIB-IMRT 计划。 PTV-G 为大体肿瘤体积（GTV）外放1cm，PTV-C 为临床靶体积（CTV）外放1cm，处方剂量分别为2．15 Gy／ f 和2 Gy／ f，28次， DT 60．2 Gy 和56 Gy。通过剂量体积直方图（DVH）评估各靶区和危及器官的剂量学参数。结果 PTV-G 3、5、7、9野 SIB-IMRT 计划的靶区适形性指数（CI）和不均匀性指数（HI）分别为0．33、0．55、0．77、0．80和1．09、1．07、1．07、1．05，差异均有统计学意义（P＜0．05）；PTV-C 3、5、7、9野 SIB-IMRT 计划的靶区 CI 和 HI 分别为0．69、0．71、0．72、0．79和1．22、1．13、1．075、1．073，差异均有统计学意义（P＜0．05）。3、5、7、9野脊髓最大剂量分别为4511．27、4288．31、4224．60和4201．43 cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）。随着设野数目的增加，两肺的 V5值增加，9野计划明显高于7野计划，分别为44．56％和32．36％（P＜0．05）；V20减小，9野计划与7野计划两者相似，分别为19．28％和19．65％（P＞0．05）。结论7野 SIB-IMRT 计划靶区剂量均匀，适形度高，对肺等重要器官的保护最佳，是颈段及上胸段食管癌 SIB-IMRT 治疗中优选的方案。
颈段食管癌、上胸段食管癌、调强放射治疗、同期加量、剂量学
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R730.55;R735.1(肿瘤学)
2016-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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