胃肠间质瘤肝转移的临床特征及生存分析?
目的：探讨胃肠间质瘤（ GIST）肝转移患者的临床病理特征和预后因素。方法回顾性分析2002年1月至2014年1月入组的复发或转移性GIST共138例患者，其中肝转移者74例。根据治疗前病灶部位将全组病例分为单纯肝转移组34例、腹盆腔转移组64例和肝腹盆腔转移组40例。均给予伊马替尼起始剂量400 mg／d口服。用Logistic回归分析近期疗效相关因素，生存分析用Kaplan-Meier法，预后多因素分析用Cox回归模型。结果135例可评价近期疗效。74例肝转移患者中，CR 11例，PR 41例，SD 18例，PD 4例，有效率（ RR）为70．3％，疾病控制率（ DCR）为94．6％。3组RR、DCR的差异均无统计学意义（ P＞0．05）。 Logistic回归分析显示，是否伴同时性肝转移是影响RR的独立因素。全组患者的中位无进展生存期（ PFS）为52个月，中位总生存期（ OS）为66个月，1、2、3和5年生存率分别为97．0％、89．6％、82．3％和60．0％。肝转移患者的中位PFS为45个月，中位OS为68个月，1、2、3和5年生存率分别为97．2％、92．5％、87．4％和59．2％。单纯肝转移组、腹盆腔转移组和肝腹盆腔转移组的中位PFS分别为61、56和30个月，中位OS分别为75、65和63个月。是否合并其他部位转移和近期疗效是影响PFS的独立因素，是否合并其他部位转移和年龄是影响其OS的独立因素。3组患者的主要不良反应为水肿、白细胞减少和腹泻，多为1～2级，3组不良反应发生率的差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论肝转移并未影响伊马替尼治疗晚期GIST的近期疗效，肝外病灶、年龄和近期疗效是影响GIST肝转移患者远期生存的重要因素。
胃肠间质瘤(GIST)、肝转移、伊马替尼、预后
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R735.2;R735.3(肿瘤学)
国家自然科学基金资助项目81402427
2016-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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