肺癌三维适形及调强放疗诱导肺损伤与剂量体积直方图参数的相关性

摘要：

目的：探讨肺癌三维适形放疗（3D-CRT）和调强放疗（IMRT）诱导肺损伤（RILI）与剂量体积直方图（DVH）参数的关系及两种放疗计划的差异。方法151例肺癌患者分别接受3D-CRT（ n＝90）和IMRT（ n＝61），均给予根治性放疗剂量，采用传统分割照射（1?8～2?0Gy/次，1次/天，5次/周），中位剂量60?0Gy。比较两组发生RILI的差异，并分析两组发生≥2级RILI与DVH参数的关系。结果3D-CRT组≥2级RILI发生率为17?8％，略低于IMRT组的24?6％；≥3级RILI发生率为8?9％，略高于IMRT组的3?3％，差异无统计学意义（ P＞0?05）。单因素分析显示，3D-CRT组V20可增加≥2级RILI的发生风险（ OR＝3?780，P＝0?030）；IMRT组V5、V10、V13、V20和平均照射剂量均可增加≥2级RILI的发生风险（ OR：3?575～6?286，P：0?003～0?045）。多因素分析显示V20是RILI的独立危险因素。结论3D-CRT和IMRT对肺癌患者≥2级RILI的发生率影响不明显，但RILI的发生风险均与V20相关。

关键词：三维适形放疗、调强放疗、肺癌、放射性肺损伤

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2014-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：734-738