螺旋断层放疗与常规放疗在全脑全脊髓照射中的剂量学比较
目的:探讨螺旋断层放疗( HT)与常规放疗( CRT)计划在全脑全脊髓照射中的剂量学特点,为临床选择不同的治疗方案提供依据。方法选取行全脑全脊髓放疗患者的CT图像10例,勾画靶区及危及器官( OAR)后,分别传输至Xio-Release 4?62?00及HI·ART Version 4?0?4治疗计划系统,给予全中枢靶区(PTV CSI)36Gy/18f,根据RTOG 02-25标准限制OAR剂量。2组计划完成后,分别对靶区的均匀指数( HI)、适形指数( CI)、等剂量曲线覆盖程度、剂量体积直方图的分布和OAR的平均剂量(Dmean)及体积分数进行评估,并进行统计分析。结果 HT计划中计划靶区体积(PTV)的HI、CI优于CRT组(P<0?05);2组计划的靶区最大量(Dmax)、Dmean均大于处方剂量(36Gy),其中HT组较CRT组更接近处方剂量(P<0?05);CRT和HT组的V95、V107分别为(98?0±1?2)%、(34?7±18?9)%和(99?2±0?3)%、(0?6±1?3)%,差异均有统计学意义( P<0?05)。 HT组除骨髓、Body外其他 OAR的 Dmean均低于 CRT组,其中在眼球、心脏、Body中的差异有统计学意义( P<0?05);HT组除眼球外其他OAR的V5均高于CRT组,其中在肺、心脏、胃、肝脏、肾、骨髓、Body中的差异均有统计学意义( P<0?05);2组计划中OAR V10的差异较小( P>0?05);HT组除Body外其他OAR V20均低于CRT组,其中在眼球、肺、心脏、胃、肾、肝脏中的差异有统计学意义( P<0?05)。结论在全脑全脊髓照射中,HT计划优于CRT计划,值得临床进一步推广,但正常组织低剂量区的提高对临床的影响尚有待进一步观察。
螺旋断层放疗、常规放疗、全脑全脊髓照射、剂量学
R739.41(肿瘤学)
2014-09-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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