不同鼻腔冲洗方式对鼻咽癌的远期生存、鼻窦炎及生存质量影响
目的：探讨不同鼻腔冲洗方式对鼻咽癌的远期生存、鼻窦炎发生率及生存质量影响，为鼻咽癌最佳鼻腔冲洗方式提供临床依据。方法依据随机数字表将本院2003年8月至2010年12月的1134例鼻咽癌患者随机分为3组（ n＝378）：A组采用一次性鼻腔冲洗机；B组采用自制鼻腔冲洗接头联合灌肠器；C组采用鼻腔喷雾器。分析3组的放疗急性不良反应并随访远期生存情况，分别于治疗前（T0）、治疗6个月（T1）、治疗1年（T2）、治疗2年（T3）和治疗3年（T4）采用中文版鼻腔鼻窦结局测量20条（ SNOT-20）调查各组的生存质量并记录各组鼻咽炎发生率。结果全组共随访3～92个月，5年总生存率和无进展生存率分别为80?5％和73?2％。3组中位总生存期和无进展生存期的差异无统计学意义（ P＞0?05）；3组唾液腺损伤和颈部皮肤损伤发生率的差异无统计学意义（ P＞0?05）；C组3～4级口咽黏膜损伤的发生率高于其余两组（ P＜0?05），且A、B两组发生率的差异无统计学意义（ P＞0?05）；全组T0、T1、T2、T3、T4的鼻窦炎发生率分别为41?7％、56?3％、74?0％、54?1％和69?6％，A组T2、T3、T4的鼻窦炎发生率均低于其余两组，B组T2的发生率低于C组，但T4高于C组，以上差异均有统计学意义（ P＜0?05）；3组T1、T2的鼻窦炎症状积分均低于T0（ P＜0?05），仅C组T3、T4的积分低于T0（ P＜0?05），其余均与T0的差异无统计学意义（ P＞0?05），且C组T2、T4的积分均低于其余两组（ P＜0?05）。结论不同鼻腔冲洗方法对鼻咽癌患者的远期生存无明显影响，但鼻腔喷雾器可增加口咽黏膜损伤的风险，且采取该方法在随访期间内患者的生存质量最差。
鼻咽癌、鼻腔冲洗、鼻窦炎、生存质量
R739.63(肿瘤学)
福建省卫生厅资助项目wzy0907
2014-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
249-254
