围手术期输血对胃癌患者预后的影响

摘要：

目的:探讨围手术期输血对中国人胃癌预后的影响.方法:将676例胃癌患者分为输血组和非输血组,统计学分析输血与临床病理参数的关系以及在胃癌患者预后中的价值. 结果:51%(347/676)患者需输血,49%(329/676)患者不需输血.围手术期输血与年龄(≥60岁)、肿瘤大小(≥6cm)、上区和中区部位胃癌、R1、术前贫血呈正相关(P＜0.05);输血组患者较未输血组浸润深度更深、淋巴结转移率更高以及疾病分期更晚(P＜0.05).单因素生存分析发现未输血组患者预后显著好于输血组胃癌患者(P＜0.001);根据TNM分期、术前贫血有无和肿瘤大小分层,Ⅱ和Ⅲ期患者中未输血组和输血组的生存时间差异显著(＞58个月vs. 58个月, P=0.006 4和 29个月vs. 20个月,P=0.007 1),而在Ⅰ和Ⅳ期患者中未发现生存差异(＞67个月vs. ＞62个月,P=0.207 0和16个月vs. 10个月, P=0.323 5);≤6cm组和＞6cm组中未输血组和输血组生存时间均存在显著差异(＞52个月vs. 30个月,P＜0.001和43个月vs. 17个月,P=0.001 9);贫血组和非贫血组中未输血组和输血组生存时间均存在显著差异(39个月vs. 20个月,P=0.007 2和＞52个月vs. 29个月, P＜0.001).多因素生存分析显示年龄、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和围手术期输血均是影响胃癌患者预后的独立因素.结论:围手术期输血是影响胃癌患者预后的独立因子,其中对Ⅱ和Ⅲ期胃癌患者的影响更大,而且其影响力度不受肿瘤大小和患者的整体状况的影响,这为临床上合理输血及适度治疗提供了一定的参考.

关键词：胃癌、围手术期输血、生存分析

所属期刊栏目：13

分类号：R730.51(肿瘤学)

资助基金："十一五"国家科技支撑计划重大项目2006BA102A05

在线出版日期：2008-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：709-714