射血分数保留左心疾病相关肺动脉高压患者的临床特征和危险因素分析

摘要：

目的 分析射血分数保留左心疾病相关肺动脉高压(PH-HFpEF)患者的临床特征和危险因素,评价应用超声心动图和临床特征对PH-HFpEF患者的诊断价值.方法 连续收集中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心血管内科2021 年 1 月至2022 年 12 月接受右心导管检查249 例患者的病历资料,其中动脉性肺动脉高压患者41 例(PAH组),PH-HFpEF患者39 例(PH-HFpEF组),收集2 组患者临床特征、超声心动图和右心导管检查(RHC)资料,对超声心动图检测的肺动脉收缩压(Echo-sPAP)与右心导管检测的肺动脉收缩压(RHC-sPAP)进行t检验和Pearson相关性分析;采用单因素和多因素logistic回归分析2 组患者临床特征和超声心动图检查资料,确定诊断PH-HFpEF的临床因素和超声心动图指标;采用受试者工作曲线计算截断值,并计算灵敏度和特异度.结果 Echo-sPAP与RHC-sPAP呈显著正相关(r =0.794,P＜0.001);单因素和多因素lo-gistic回归分析显示,左心房前后内径(LAD)和心血管疾病危险因素是诊断PH-HFpEF的独立预测因素,受试者工作特征曲线结果显示,LAD预测PH-HFpEF最佳截定值为41.5 mm,曲线下面积为0.945;以LAD 41.5 mm作为最佳截定值,联合心血管疾病危险因素和LAD＞41.5 mm诊断PH-HFpEF的敏感度和特异度分别为 94.87%和97.44%.结论 Echo-sPAP和RHC-sPAP具有良好相关性,LAD＞41.5 mm和心血管疾病危险因素的联合使用有助于PH-HFpEF患者的诊断.

关键词：肺动脉高压、心脏病、每搏输出量、体征和症状、危险因素

所属期刊栏目：26

分类号：R543.2;R743.3;R445.1

资助基金：国家自然科学基金82170263

在线出版日期：2023-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：522-527