肝素结合蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值和降钙素原在急诊老年脓毒症患者中的应用价值

摘要：

目的 探讨肝素结合蛋白(HBP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT)对急诊老年脓毒症患者病情和预后的评估价值.方法 选择首都医科大学宣武医院急诊科2020 年1 月至2021 年1 2月老年脓毒症住院患者1 58 例,入院后给予全血细胞、生化全项、胸部CT、病原学检查、PCT 和HBP 等检查,根据检查结果进行急性生理与慢性健康状况评估(APACHE Ⅱ)评分,随访28 d,根据患者预后分成生存组1 20 例和死亡组38 例.分别比较2 组患者APACHE Ⅱ评分、NLR、C 反应蛋白(CRP)、PCT、HBP 和白细胞计数(WBC);分析HBP、NLR、PCT 与APACHE Ⅱ评分的相关性,应用多元logistic 回归分析老年脓毒症患者预后的危险因素;比较HBP、NLR 和PCT 预测老年脓毒症患者死亡的受试者工作特征曲线(ROC)下面积的区别.结果 死亡组患者APACHE Ⅱ评分、HBP、NLR 和PCT 均大于生存组(P ＜0.05);HBP、NLR、PCT 与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r =0.264,0.337,0.372,P 值均＜0.01 );多元logistic 回归分析显示HBP 和PCT 升高为老年脓毒症患者预后的独立危险因素;PCT 预测死亡的ROC 曲线下面积为0.867(95%CI:0.809 ～0.925),HBP 的ROC 曲线下面积为0.826(95%CI:0.755 ～0.897),NLR 的ROC 曲线下面积为0.707(95%CI:0.61 6 ～0.799).结论 PCT、NLR 和HBP 均对急诊老年脓毒症患者的病情和预后有良好的预测评估价值.

关键词：脓毒症、降钙素原、急性病生理学和长期健康评价、预后、老年人

所属期刊栏目：26

分类号：R197.3;R734.2;R587.1

资助基金：国家重点研发计划2020YFC2005402

在线出版日期：2023-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：518-521