微创经椎间孔减压腰椎融合内固定治疗老年腰椎退行性病变患者的近期效果

摘要：

目的 探讨微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术(MIS-TLIF)治疗老年腰椎退行性病变的临床效果.方法 选取邯郸市第一医院2019年7月至2021年7月收治的老年腰椎退行性病变患者92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.对照组患者给予传统后路开放经椎间孔椎间融合内固定术(TLIF)进行治疗,观察组患者给予MIS-TLIF进行治疗,2组均于术后随访6个月.比较2组手术指标,术前及术后1 d凝血功能、疼痛介质,术前及术后1个月疼痛及骨骼功能各项评分指标,术后6个月并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量均低于对照组;与术前比,2组术后1 d血浆凝血酶原时间(PT)延长,但观察组短于对照组(P<0.05);血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-dimer)、血清β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平均升高,但观察组低于对照组;与术前比,2组术后1个月日本骨科协会评估治疗(JOA)评分均升高,且观察组高于对照组,视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);术后6个月内,观察组并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年腰椎退行性病变患者采用MIS-TLIF进行治疗,可抑制疼痛介质分泌,减轻疼痛程度,促进机体功能的恢复,减少并发症,且对于凝血功能的影响较小.

关键词：椎间盘退行性变、腰椎、最小侵入性外科手术、老年人

所属期刊栏目：26

分类号：R687.3;R274.12;R743.3

资助基金：河北省邯郸市科学技术研究与发展计划项目21422083068

在线出版日期：2023-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：197-201