红细胞体积分布宽度在类风湿关节炎诊断中的临床价值

摘要：

目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW-CV)在类风湿关节炎(RA)患者临床诊断中的价值.方法 选取2020年3月至2021年6月在安徽医科大学附属巢湖医院住院的76例RA患者为研究组;38例非RA关节病患者(强直性脊柱炎,反应性关节炎)为参照组;以及体检中心健康体检者33例为健康对照组.比较三组之间一般资料:红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、RDW-CV、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N％)、淋巴细胞百分比(L％)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(N/L)、血小板(PLT)、红细胞沉降率(ESR);同时比较三组免疫学指标:抗环瓜酸肽抗体(抗CCP)、抗链球菌素"O"抗体(ASO)、类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)、补体C4(C4)的差异;受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW-CV在RA中的诊断效能;通过多元线性回归和Spearman相关分析探讨RDW-CV与其他指标的相关性.结果 三组间RBC、Hb水平:研究组低于参照组,且参照组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);三组间RDW-CV水平:研究组高于参照组,且参照组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);血清抗CCP抗体、ASO水平:研究组高于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);血清C3、C4水平:研究组小于参照组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示RDW-CV曲线下面积为0.728(P ＜0.05),其诊断RA的敏感度和特异度分别为63.20％、78.90％,诊断性能优于CRP和ESR;多元线性回归分析显示RDW-CV与RA病程、ESR、C3相关,回归方程决定系数0.341;相关性分析显示RDW-CV与RA病程正相关(r =0.352,P＜0.05),与ESR正相关(r =0.313,P＜0.05),与C3负相关(r=-0.232,P＜0.05).结论 RDW-CV可作为潜在的炎性指标,对RA诊断和病情判定具有一定的临床应用价值.

关键词：关节炎,类风湿;红细胞指数;诊断技术和方法

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资助基金：国家自然科学基金82074090

在线出版日期：2022-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：86-90