无创辅助6气联合肺康复在重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者"的应用价值

摘要：

目的 探讨无创辅助通气联合肺康复在重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中应用价值.方法 120例稳定期重度COPD患者按区组随机化分为肺康复联合无创辅助通气组(联合组)、无创辅助通气组(无创组)、肺康复组(康复组)、对照组,对照组采取常规药物治疗,联合组、无创组及康复组予以肺康复和(或)无创辅助通气治疗干预16周,评价无创辅助通气及肺康复对重度COPD稳定期患者的临床疗效.结果 联合组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸困难程度(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)及呼吸困难评分和疾病综合评分(BODE指数)均较入组时明显下降,差异均有统计学意义(P值均<0.05);6 min步行距离(6MWD)较入组时明显提高,差异有统计学意义(P=0.003);而动脉血氧分压(PaO2)、体重指数(BMI)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/预计值(％)及用力肺活量(FVC)较入组时比较,差异无统计学意义.无创组PaCO2及SGRQ较入组时均有下降,差异均有统计学意义(P值均<0.05);6MWD较入组时明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);而PaO2、BMI、BODE、mMRC、FEV1、FEV1/预计值(％)及FVC较入组时比较,差异无统计学意义.康复组mMRC及SGRQ较入组时下降,差异均有统计学意义(P值均<0.05);6MWD较入组时提高,差异有统计学意义(P<0.05);而PaO2、PaCO2、BMI、BODE、FEV1、FEV1/预计值(％)及FVC较入组时比较,差异无统计学意义.结论 无创辅助通气联合肺康复策略是稳定期重度COPD患者最佳选择,与单纯肺康复或无创辅助通气相比更能改善生活质量、缓解呼吸困难、提高运动耐力及纠正高碳酸血症.

关键词：肺疾病,慢性阻塞性;康复;无创通气;生活质量

所属期刊栏目：24

分类号：R563;R256.1;R974

资助基金：江西省卫生计生委科技计划项目20197100

在线出版日期：2022-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：805-809