10.3969/J.issn.1672-6790.2019.02.008
内科老年住院患者营养状况及其影响因素分析
目的 比较不同筛查工具评估282例内科老年住院患者营养状况差异,探讨营养筛查量表与患者临床指标、日常生活能力及疾病状况关系,分析影响老年营养状况的可能危险因素.方法 采用营养风险筛查表(NRS2002)及微营养评定法简表(MNA-SF)对282例年龄≥65岁的住院患者进行营养筛查.同时测定血液营养代谢指标,对患者进行日常生活能力评估(Barthel指数),记录患者基础疾病情况、有无感染及住院天数等信息.结果 (1)NRS2002评估有营养风险169例(59.9%);MNA-SF评估为营养不良38例(13.5%),营养不良风险100例(35.4%).NRS2002与MNA-SF诊断营养异常结果基本一致(Kappa=0.47,P<0.001),NRS2002诊断阳性率高于MNA-SF(P<0.001).(2)NRS2002与MNA-SF评分结果均提示有营养风险组或营养不良/营养风险组相对无营养风险组的年龄较大,体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)及Barthel指数较低,住院天数较长,同时患急性感染、认知功能障碍的比例较高.(3)急性感染、卒中、认知功能障碍是营养风险的危险因素,OR分别为4.776(95%CI:2.293~9.950)、8.747(95%CI:4.450~17.193)、7.205(95%CI:2.289~22.677);急性感染、认知功能障碍是营养不良/营养不良风险的危险因素,OR分别为2.021(95%CI:1.158~3.527)、6.046(95%CI:2.717~13.453).63.48%的内科老年住院患者合并3种及以上基础疾病,其NRS2002评分低于合并0~2种基础疾病组,而MNA-SF评分较高.结论 内科老年住院患者约半数存在营养问题,NRS2002、MNA-SF两种营养筛查方法诊断结果基本一致,NRS2002更适于内科住院老年患者.急性感染、卒中及认知功能障碍是内科老年住院患者营养不良的危险因素,合并3种及以上基础疾病的老年内科住院患者营养状况较差.
老年人营养生理学现象、营养评价、营养不良、营养调查、危险因素
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江苏省卫计委科研项目BJ15025,BJ17026
2019-04-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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