肌间沟臂丛神经阻滞中应用右美托咪定超前镇痛的临床价值

摘要：

目的 探讨右美托咪定超前镇痛在肌间沟臂丛神经阻滞中的应用价值.方法 选取行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的上肢手术患者108例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各54例,观察组术前5 min静脉滴注0.5 μg/kg右美托咪定,对照组术前5 min给予等剂量0.9%氯化钠注射溶液.观察两组麻醉阻滞情况、术后疼痛程度、患者自控镇痛(PCA)用药剂量及不良反应发生情况.结果 观察组感觉阻滞起效时间[(8.33 ±1.25)min比(10.05 ±1.62)min,t＝6.177,P＜0.001]与运动阻滞起效时间[(16.17 ±2.48)min比(20.32 ±3.16) min,t ＝7.592,P ＜0.001]同对照组比较均明显缩短,麻醉维持时间[(8.43 ±0.86) min 比(7.29 ±0.92)min,t ＝6.652,P＜0.001]与对照组比较显著延长,差异有统计学意义(P＜0.05);术后2 h [(1.45 ±0.21)分比(1.51 ±0.24)分,t＝1.383,P＝0.170]两组视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后4 h[(1.78 ±0.33)分比(2.29 ±0.41)分,t＝7.121,P＜0.001]、术后6 h[(2.56 ±0.37)分比(3.62 ±0.48)分,t＝12.853,P＜0.001]、术后12 h[(3.53 ±0.39)分比(4.75 ±0.51)分,t＝13.964,P＜0.001]、24 h[(4.62 ±0.64)分比(5.90 ±0.76)分,t＝9.467,P＜0.001]观察组VAS评分与对照组比较均明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组24 h内PCA用药剂量同对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后不良反应发生率[(4例(7.41%)比14例(25.93%),t＝6.667,P＝0.010]与对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肌间沟臂丛神经阻滞中应用右美托咪定超前镇痛,可提高麻醉阻滞效果,减轻术后疼痛,降低术后阿片类药物使用剂量,减少不良反应发生.

关键词：神经传导阻滞、右美托咪定、疼痛管理

所属期刊栏目：21

分类号：R614.4(外科手术学)

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：320-323