再灌注损伤在急性心肌梗死合并低血压及心源性休克中的临床意义和治疗对策

摘要：

目的：探讨再灌注损伤在急性心肌梗死（AMI）合并低血压状态（简称低血压）及心源性休克（CS）中的临床意义和治疗对策。方法观察 AMI 合并低血压及 CS 行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者131例，术中再灌注后出现或加重低血压及 CS 为治疗组（45例），其他为对照组（86例），观察两组再灌注损伤的临床表现及应用优化升压药配合主动脉内球囊反搏术（IABP）的序贯疗法支持下急诊 PCI 的疗效。结果术中再灌注后出现或加重的低血压及 CS 45例（占34．35％，治疗组），对照组86例（占65．65％），两组发生再灌注心律失常共100例（76．34％），包括加速性室性自主心律43例，窦性心动过缓31例，室性早搏23例，室颤3例。治疗组病死率和心血管事件（左心心力衰竭）与对照组比较差异无统计学意义，但需要使用 IABP 的患者明显减少（P ＜0．05）。结论再灌注损伤是 AMI 合并低血压及 CS 的重要原因之一，再灌注损伤导致的低血压和 CS，用优化升压药配合 IABP 的序贯疗法配合急诊 PCI 是一种快捷、实用、安全的治疗方法。

关键词：心肌梗死、再灌注损伤、休克、心源性、血管成形术、气囊、冠状动脉、低血压

所属期刊栏目：19

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：陕西省教育厅科研基金项目12JK0758

在线出版日期：2016-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：346-348