养血益气、补肾通络法治疗强直性脊柱炎的疗效观察

摘要：

目的：研究养血益气、补肾通络法对强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法所选80例强直性脊柱炎（AS）患者，按照随机数字表分为益气养血补肾、祛邪通络法研究组40例和柳氮磺吡啶对照组40例，总疗程皆为8周，观察治疗前后患者症状、体征、实验室检查、生活质量、心理状态的变化等。结果（1）研究组国际强直性脊柱炎工作小组提出的 AS 疗效评价标准评估改善20％（ASAS 20）、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数改善50％（BASDAI 50）分别为80．0％，70．0％，对照组分别为75．0％，62．5％，研究组疗效高于对照组，差异无统计学意义（P ＞0．05）。（2）研究组中医证侯疗效总有效率90．0％，对照组为82．5％，差异无统计学意义（P ＞0．05），但研究组有效率（70．0％）显著高于对照组（45．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。（3）治疗后研究组各项中医症状积分均明显降低，研究组在降低患者少气懒言、心悸、胸闷、气短积分显著优于对照组（P ＜0．05）。（4）治疗后两组患者的视觉模拟评分（VAS）、BASDAI、Bath 强直性脊柱炎躯体功能指数（BASFI）、健康综合评分（BAS-G）各项积分均显著下降，研究组在改善 BASFI、BAS-G 积分上显著优于对照组（P ＜0．05）。（5）两组治疗前后生活质量及焦虑、抑郁情绪变化比较，两组治疗后生活质量总积分及各维度积分均显著升高（P ＜0．01），焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）显著降低（P ＜0．01）；与对照组比较，研究组治疗后生活质量总积分及各维度积分显著升高（P ＜0．01），SAS、SDS 显著降低（P ＜0．01）。（6）治疗后研究组红细胞沉降率（ESR）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、免疫球蛋白（IgG）均降低；对照组 ESR、hs-CRP 显著降低（P ＜0．05或 P ＜0．01）；与对照组相比，研究组能显著降低 IgG 水平（P ＜0．05或 P ＜0．01）。研究组未发现有不良反应。结论养血益肾、祛邪通络法治疗强直性脊柱炎，明显改善强直性脊柱炎的症状、体征、中医证候、功能活动、生活质量、实验室检查、免疫学等综合指标，疗效与柳氮磺胺吡啶相当甚至优于后者。

关键词：脊柱炎、强直性、补肾养血、通络、中草药、柳氮磺胺吡啶

所属期刊栏目：19

分类号：R593.23(全身性疾病)

资助基金：国家自然科学基金面上项目81173211／H2708；国家科技部“十二五”国家科技支撑计划分课题2012BA126B02；全国名老中医工作室；新安医学防治中医疑难病临床研究

在线出版日期：2016-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：337-342