无创机械通气失败原因分析及对策

摘要：

无创机械通气已广泛应用于临床，用于治疗多种原因引起的急性呼吸衰竭。其优势在于其进行停止的自由性、有效避免了有创机械通气的并发症、增加患者的舒适度、自主性及对上呼吸道防御机制的保护。高碳酸血症型呼吸衰竭此种效果可被解释为尽早纠正二氧化碳潴留，降低呼吸的阻力。传统治疗的失败的急性呼吸衰竭以呼吸浅快、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒为特征的一系列临床表现［1－4］。临床上的大量随机对照、非随机对照试验显示无创机械通气可以有效地治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）和心源性肺水肿，而对于其他原因导致的呼吸衰竭，虽然无创通气同样被广泛应用，但在临床实践指南中效果还不甚清晰。美国胸科协会（ATS）发表的2012年度报告中统计了自2001年至2009年美国的无创机械通气使用情况进行分析，显示无创机械通气的运用有过度应用的现象。其报告中显示无创机械通气运用于AECOPD、心源性肺水肿、重症肺炎、间质性肺疾病、神经肌肉性疾病、免疫抑制性疾病等多种疾病，而除 AECOPD 及心源性肺水肿的治疗效果明显外，无创机械通气治疗其他疾病导致的呼吸衰竭及其他系统的损害的效果还有待进一步探讨。本文通过对2012年至2015年收治的所有无创机械通气治疗的患者的临床资料进行分析，尝试从描述性的分析中摸索规律，供同仁们参考。

机标关键词：无创机械通气治疗、失败原因分析、急性呼吸衰竭、心源性肺水肿、慢性阻塞性肺疾病、二氧化碳潴留、临床实践指南、随机对照试验、免疫抑制性疾病、有创机械通气、应用、显示、间质性肺疾病、急性加重期、高碳酸血症、重症肺炎、治疗效果、运用、无创通气、使用情况

所属期刊栏目：19

分类号：R605.973

在线出版日期：2016-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：304-306