聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子预防头颈部肿瘤同步放化疗后中性粒细胞减少症的研究

摘要：

目的：比较预防性应用聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF）与延迟应用普通重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）预防头颈部肿瘤同步放化疗中性粒细胞减少性发热（FN）及住院率等的有效性和安全性。方法48例头颈部鳞癌（T3，T4／N2N3）同步化放疗患者。预防性应用 PEG-rhG-CSF 组（PEG组）26例，化疗第5天给予100μg／kg 皮下注射；延迟应用 rhG-CSF 组（rhG 组）22例，化疗后当中性粒细胞绝对值≤1×109／L 时，皮下注射 rhG-CSF 至白细胞≥10×109／L。结果①预计化疗192周期化疗，实际化疗186周期，其中诱导化疗96个周期，同步放化疗90个周期。②Ⅲ～Ⅵ度中性粒细胞减少，PEG 组和 rhG 组分别为3．85％、19．5％（OR ＝0．165，95％ CI 为0．053～0．515，P ＝0．001）；中性粒细胞减少性发热（FN），PEG 组和 rhG组分别为0．96％、8．53％（OR ＝0．104，95％ CI 为0．013～0．863，P ＝0．023）；其中，75％的 FN 发生在同步放化疗周期内。③中性粒细胞减少相关的住院率 PEG 组和 rhG 组分别为1．92％、6．09％，两组比较差异无统计学意义。④两组患者按期给药率分别为96．2％、84．1％；其中81．8％的延迟给药发生在同步放化疗期间。⑤两组不良反应均可以耐受，仅1例患者发生骨痛。结论预防性使用 PEG-rhG-CSF 组减少了头颈部同步放化疗粒细胞减少及相关性 FN 的发生率，有利于按时按预定剂量实施同步放化疗。

关键词：头颈部肿瘤、化放疗、中性粒细胞减少、粒细胞集落刺激因子

分类号：R739.91(肿瘤学)

在线出版日期：2015-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：386-389