中性粒细胞－淋巴细胞比率和胆酸水平在妊娠期肝内胆汁淤积症中的诊断价值

摘要：

目的：通过计算中性粒细胞－淋巴细胞比率（NLR）及禁食后／餐后血清总胆汁酸（TBA）水平，探讨 NLR 的临床诊断价值和 NLR 与禁食后／餐后血清 TBA 水平之间的关系。方法本研究采用回顾性临床研究，研究周期为2010年8月至2015年5月，纳入研究的为确诊妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者127例，留取禁食后／餐后血清 TBA、NLR、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）／丙氨酸氨基转移酶（ALT）血标本并立即送检。其中，符合轻度 ICP 诊断标准者79例（轻度组），符合重度 ICP 诊断标准者48例（重度组）。对照组采用同期125名正常妊娠无并发症处于第3周期的初产妇。结果孕妇年龄为18～42岁，其中轻症组平均（28．0±3．8）岁，孕周平均为（37．2±2．7）周，重症组平均（27．6±3．2）岁，孕周平均为（37．8±3．2）周。ICP 患者轻、重度组与对照组在年龄、孕周及 BMI 均差异无统计学意义（P ＞0．05），而 ALT、AST、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、甘胆酸、NLR 以及住院天数和28 d 死亡率在各组之间均差异有统计学意义（P ＜0．05）。ROC 曲线分析表明，NLR 在诊断 ICP ROC 曲线下面积为0．912±0．02（95％ CI：0．879～0．946，P ＜0．01），NLR 在分辨轻重症ICP 患者 ROC 曲线下面积为0．787±0．03（95％ CI：0．728～0．846，P ＜0．01）。无论空腹还是餐后，TBA 水平在轻症组和重症组之间均差异有统计学意义（P ＜0．01）。相关性分析显示，在轻重症 ICP 组，NLR 与禁食后及餐后 TBA 水平之间均存在正相关（r ＝0．350，0．236，0．260，0．240，P ＜0．01）。结论NLR 可用于诊断 ICP 和对 ICP 的严重程度进行分级。

关键词：胆汁淤积、肝内、妊娠、胆酸类、诊断

分类号：R575(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2015-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：376-379