慢性肾脏病患者颈动脉病变的特点及其危险因素

摘要：

目的：了解慢性肾脏病（CKD）患者颈动脉病变特点，探查 CKD 患者颈动脉病变的危险因素。方法选择 CKD1-5期非透析患者80例，测定其血浆25-羟维生素 D （25-OH-D3）、1，25二羟维生素 D [1，25（OH）2 D3]水平并进行相关实验室检查，行颈动脉超声检查。根据颈动脉超声结果，将 CKD 患者分为颈动脉内膜增厚组和颈动脉内膜非增厚组，并进一步将颈动脉内膜增厚组分为斑块形成组和无斑块形成组；分别比较上述组间维生素 D、肾功能、血钙（Ca）、无机磷（IP）、甲状旁腺激素（iPTH）、肌钙蛋白 T（TnT）、脑钠肽（BNP）及相关临床资料差异。采用多因素分析 CKD 患者颈动脉内膜增厚的独立危险因素。结果CKD 患者颈动脉内膜增厚的发生率63．7％（51／80），颈动脉斑块形成的发生率45．0％（36／80），其中颈动脉内膜增厚患者中颈动脉斑块形成的发生率为70．6％（36／51），CKD 患者颈动脉狭窄发生率为12．5％（36／80）；将CKD 患者分为颈动脉内膜增厚组和颈动脉内膜非增厚组，组间发现年龄、高血压、肾小球滤过率估计值（e-GFR）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、C 反应蛋白（CRP）、心脏瓣膜钙化及原发性肾小球疾病差异有统计学意义（P ＜0．05），多元逐步 logistic 回归发现高血压可进入方程（β＝1．67，OR ＝5．29，P ＝0．004）。将CKD 颈动脉内膜增厚患者分为斑块形成组、无斑块形成组，组间比较发现年龄、红细胞计数差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论CKD 患者颈动脉斑块的形成以内膜增厚为基础；高血压是 CKD 患者颈动脉内膜增厚的独立危险因素；CKD 颈动脉内膜增厚患者其斑块的形成可能与年龄和红细胞下降有关。

关键词：肾疾病、颈动脉内膜中膜厚度、血栓栓塞、高血压

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：北京医院院内青年课题BJ-2012-72；2013年度人力资源和社会保障部留学人员科技活动项目择优基金资助2013277

在线出版日期：2015-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：364-366