10.3969/J.issn.1672-6790.2014.02.033
老年Dieulafoy病所致上消化道大出血1例
女性,80岁。以“呕血2 h”之主诉急诊入院。病前无消化道症状,共呕血2次,每次约100 ml,伴有头晕、心悸、全身乏力等症状;既往有冠心病病史,有偏头痛病史,服用“头痛粉”治疗,无慢性肝病史。入院查体:血压85/60 mm Hg,心率95次/min,神志清楚,贫血貌,无肝掌及蜘蛛痣,全身无出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋缘下未及,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音7次/min。辅助检查:粪常规:黑便,隐血(+);HBsAg(-);HCVAb(-);血常规:血红蛋白65 g/L;肝功、凝血系列正常;多肿瘤标志物阴性;心电图:T波改变、频发室性早搏;上腹CT:未见异常。因患者高龄,合并冠心病,胃镜风险大,且家属及患者对胃镜检查有顾虑,所以入院时未行胃镜检查。临床诊断:急性非静脉曲张性上消化道出血。
老年、胃镜检查、上消化道出血、频发室性早搏、合并冠心病、非静脉曲张性、多肿瘤标志物、消化道症状、浅表淋巴结、阴性、血红蛋白、全身乏力、呕血、凝血系列、临床诊断、急诊入院、患者、辅助检查、蜘蛛痣、移动性
R573.2(消化系及腹部疾病)
2014-04-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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