替莫唑胺治疗肺腺癌脑转移1例

摘要：

男性，70岁，右肺腺癌术后3年，脑转移1年余。该患者2009年4月查体发现右肺中叶占位，血CEA 升高，2009年4月27日行右肺中叶切除及纵隔淋巴结清扫术，术后病理为中分化腺癌，肿物大小5．5 cm，肺门淋巴结转移1／4，纵隔淋巴结转移5／13，EGFR19及21未见基因突变，分期为T2N2M0，术后血 CEA 降至正常，行四周期健择和顺铂方案辅助化疗，未放疗。2010年6月患者出现左侧肢体肌力减退，行头颅 CT 发现左侧顶叶及桥脑多发转移瘤，血 CEA 升高至10μg／L，外周未发现转移复发，随行全脑放疗，并行四周期培美曲塞化疗四周期，血 CEA 下降至正常，2011年8月患者再次出现右下肢无力，肌力三级，行走不稳，无头晕恶心呕吐，无意识障碍，脑 CT 示转移瘤较前增大，血 CEA再次升高至13μg／L，给予甘露醇及激素后症状稍有缓解，2011年10月10日开始口服替莫唑胺（江苏天士力帝益药业有限公司，批号：110704，每粒50 mg），第1周期100 mg／m2，连服5 d，患者有轻度恶心，无余不良反应，28 d 为1周期，第1周期后血CEA 逐渐下降，第2周期替莫唑胺加量至150 mg／m2，复查 CEA 下降至正常，肌力改善，头颅 CT 颅内病灶稳定，共服用替莫唑胺6周期，除Ⅰ度恶心外，无其他不良反应，血 CEA 一直正常，疾病稳定8个月。

机标关键词：替莫唑胺、治疗肺腺癌、周期、纵隔淋巴结转移、纵隔淋巴结清扫术、右肺中叶、患者、不良反应、脑多发转移瘤、术后病理、肢体肌力、恶心、中分化腺癌、转移复发、意识障碍、下肢无力、头颅、顺铂方案、全脑放疗、培美曲塞

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2013-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：652-652