原发性肝癌肝移植术后右心房转移1例

摘要：

男性,51岁,外科医师,因上腹部疼痛不适1月余于2004年12月10日CT发现肝右叶弥漫性结节性占位性病变,右侧门脉显示不清,脾大.既往有乙型肝炎病史.查体:肋缘及剑突下可触及肝脏2 cm,质地较硬,脾肋缘未触及,右上腹轻度压痛.血清甲胎蛋白365 μg/L.诊断为肝右叶原发性肝癌,门静脉癌栓,乙型肝炎后肝硬化.入院后完善各项检查于2004年12月24日行同种异体肝移植术,术后恢复好于2005年1月11日出院.病理报告为肝右叶巨块型中-低分化肝细胞肝癌伴坏死,肿瘤直径为13 cm×12 cm×9 cm,侵犯肝被膜,门静脉内见癌栓,癌周组织呈肝炎后肝硬化改变.术后服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯、强的松免疫抑制治疗,按常规3个月内撤离激素.出院后患者恢复工作,定期复查血常规、肝肾功能、血清甲胎蛋白及移植肝超声.2006年2月出现皮肤巩膜黄染,MRCP检查诊断为肝移植术后胆管狭窄,经保守治疗无效后于2006年4月6日行ERCP下胆管扩张并放置8.5Fr 15 cm内引流支架后好转.

机标关键词：原发性肝癌、肝移植术后、右心房、血清甲胎蛋白、肝炎后肝硬化、肝右叶、异体肝移植术、免疫抑制治疗、吗替麦考酚酯、占位性病变、乙型肝炎病、门静脉癌栓、肝细胞肝癌、肿瘤直径、检查诊断、引流支架、外科医师、他克莫司、术后恢复、门静脉内

所属期刊栏目：16

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2013-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：418,后插4