成人低磷性骨软化症2例

摘要：

病例1,男性,57岁,务农.主因"全身多处骨痛11年,进行性加重4年余"入院.既往体健,无慢性肾功能不全及严重胃肠疾病、肝胆疾病及胰腺疾病史,无长期应用糖皮质激素及其他特殊药物史,无特殊毒物接触史.饮食正常,家族中无类似病例.患者于11年前先是左下肢乏力,后出现左膝、左髋部、腰部疼痛,渐出现胸肋骨、右膝、右髋部疼痛及右下肢乏力.呈反复发作,曾多次以"腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎"住院治疗,症状无改善.4年前自觉疼痛加重,双下肢行走费力,需依靠拐杖行走.双髋部及腰部活动受限.查骨盆X线示:左股骨颈上部骨皮质不连续,可见不规则透亮线影,左股骨干上段可见多个梭形透亮线影.右股骨颈可见多个斜形透亮线影.左侧骶髂关节间隙稍变窄,关节面毛糙.右侧髋关节间隙变窄,关节面稍硬化.提示左右股骨颈及左股骨上段多发骨折.给予"强骨胶囊"及补钙、理疗等处理,症状无改善.2年前医院就诊,骨密度检测示骨矿含量明显降低.骨骼ECT示多发骨质病变,考虑肿瘤多发骨转移可能性大.胸片示双侧肋骨多发骨折.尿蛋白++++,无M蛋白,无本周氏蛋白.骨髓穿刺及活检示:骨髓象正常,骨髓腔狭窄,骨髓增生活跃.骨钙素32.6 ng/ml,骨特异性碱性磷酸酶99.96 ng/L,血钙2.11 mmol/L,血磷0.52 mmol/L.未特殊治疗.1年前出现身材变矮(具体不详).入院查体:颈椎变短,腰椎前凸,胸椎后凸,导致脊柱侧弯畸形、驼背.

机标关键词：成人、低磷、股骨颈、骨特异性碱性磷酸酶、髋关节间隙、多发骨折、腰椎间盘突出症、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、下肢、疼痛、髋部、脊柱侧弯畸形、关节面、本周氏蛋白、糖皮质激素、骨密度检测、多发骨转移、住院治疗、症状

所属期刊栏目：16

分类号：R589(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2013-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：317-318