心肌梗死后患者消化道出血临床分析

摘要：

目的 分析急性心肌梗死(AMI)后消化道出血患者的临床特点及预后.方法 将419例确诊为AMI的患者分为AMI对照组(404例)和AMI后消化道出血组(15例),分析AMI后消化道出血患者的临床特点及1年心血管病死亡和因再发心绞痛、非致死性AMI、心力衰竭和中风而住院的复合终点结果.结果 ①AMI后消化道出血组患者有消化道疾病史者的比例高于AMI对照组(13.3%vs.5.2%),但差异无统计学意义(P>0.05).②AMI后消化道出血组的估测肾小球滤过率(eGFR)显著低于对照组[(57.1±23.5)Ml·min-11.73 m-2vs.(74.6±26.4)ml·min-1·1.73 m-2,P<0.05],Logostic回归分析显示,eGFR降低对AMI患者发生消化道出血的相对危险为0.975(95%CI为0.957～0.995,P<0.05).③AMI后消化道出血组阿司匹林使用率低于AMI对照组(66.7%vs.97.5%,P<0.05).AMI后消化道出血组介入或溶栓治疗的比例低于AMI对照组,但差异无统计学意义(53.3%vs.76.0%,P>0.05).④AMI后消化道出血组的1年心血管病死亡和因再发心绞痛、非致死性AMI、心力衰竭和中风而住院的复合终点明显高于AMI对照组(40.0%vs.15.3%,P<0.05).结论 eGFR降低是AMI患者发生消化道出血的重要预测因素.AMI患者发生消化道出血后常使抗血小板和冠脉再通治疗困难,多预后不良.

关键词：心肌梗死、胃肠出血、危险因素

所属期刊栏目：14

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2011-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：337-341,后插1