巨大左心室患者瓣膜置换术麻醉的临床研究

摘要：

目的 研究巨大左心室(LVEDD＞70 mm)患者瓣膜置换术的临床麻醉.方法 对21例合并巨大左心室的心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术的麻醉处理进行回顾性分析.该组患者术前左心室舒张末直径72～94 mm;左室射血分数32%～78%.采用小剂量咪唑安定、依咪酯、芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导.术中以芬太尼维持麻醉为主,复跳停机后用多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠、米力农维持循环功能.结果 该组患者麻醉诱导期平稳,血流动力学稳定;患者麻醉诱导后脑电双频指数(BIS)值均下降与基础值相比差异有统计学意义(P＜0.05),心脏电击复跳率66.7%(14/21),自动复跳率33.3%(7/21);全组患者无1例死亡.结论 正确估计病情、选择合适的手术时机、加强围术期心肌保护、合理的麻醉诱导及严格掌握麻醉药物剂量、及时使用血管活性药物是此类患者麻醉处理的关键.BIS对麻醉诱导有较好的指导作用.

关键词：麻醉、心脏瓣膜假体植入、肥大、左心室

所属期刊栏目：9

分类号：R6(外科学)

资助基金：安徽省卫生厅科研项目2002B061

在线出版日期：2006-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：432-434