10.3969/j.issn.1672-6790.2006.02.014
机械瓣膜置换术后抗凝治疗及其监测
目的总结机械瓣膜置换术后抗凝治疗经验.方法本组176例行机械瓣膜置换的患者,术后待胸部引流管的引流量<20 ml/h,开始予肝素300~400 u/h,拔除气管插管后开始予华法林5 mg/d口服,待PT>22.5 s,APTT>60 s,PT-INR>1.6时停用肝素,口服华法林(2.5±0.8)mg/d,单一主动脉瓣置换者PT-INR(1.8±0.3),其余PT-INR(2.2±0.4).结果本组应用肝素(52±8)h,出院前97%的患者达到低强度的抗凝要求,在术后3个月的随访中,除3例PT-INR>6.0(未出现并发症),再次入院调整剂量外,其余患者均达到抗凝治疗的要求.结论机械瓣膜置换术后抗凝剂的应用先给予饱和量,再用维持量的低强度的抗凝方法是安全的,术后出凝血并发症的发生率很低.
心脏瓣膜假体植入、华法林、肝素、手术后医护、国际标准化比
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R973.2;R654.2(药品)
2006-05-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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