严重胸部外伤合并食管破裂1例

摘要：

@@ 男,28岁.左胸部被巨大矸石砸伤,伴呼吸困难、咯血1 h,急诊入院.体检:神清,面色苍白,口唇紫绀,颈、胸、腹部广泛性皮下气肿,气管右移,听诊左肺呼吸音消失.胸片示:左侧第2～5多发性肋骨骨折,左侧大量液气胸,纵隔、皮下气肿.入院后,行左侧闭式胸膜腔引流术和气管切开术.同时,积极防治ARDS的发生.伤后第5天,伤情平稳,给进流质.左侧胸腔引流量24 h又剧增1 200 ml,呈脓性分泌物.第6天,口服美蓝自左胸引管流出,证实为食管破裂.立即行空肠造瘘术和自空肠逆行置胃管减压术.给禁食,嘱勿下咽唾液.自空肠造瘘管,加强营养支持治疗,加强胸腔冲洗.于发现食管破裂后第9天,口服美蓝胸引管无漏出.逐渐恢复正常饮食,直至拔出胸引管、空肠造瘘管和胃减压管,治愈出院.

机标关键词：严重胸部外伤、空肠造瘘管、食管破裂、皮下气肿、多发性肋骨骨折、气管切开术、脓性分泌物、空肠造瘘术、支持治疗、胸腔冲洗、口服、加强营养、急诊入院、呼吸困难、肺呼吸音、置胃管、引流术、引流量、液气胸、胸膜腔

所属期刊栏目：4

分类号：R65;R47

在线出版日期：2005-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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