血浆和肽素在脓毒症患儿病情严重程度分层中的意义初探
目的:通过观察小儿脓毒症和严重脓毒症患者体内血浆和肽素(Copeptin)水平的改变,探讨其在病情分层中的临床意义。方法入选住院脓毒症患儿48例,严重脓毒症患儿16例;另选取健康儿童30例作为正常对照组。同时检测两组患儿未经治疗时和对照组血浆中 Copeptin、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血清钠水平。结果脓毒症和严重脓毒症患儿体内血浆 Copeptin 及 PCT 均显著高于对照组(P <0.01),同时脓毒症和严重脓毒症间比较差异也有统计学意义(P <0.05);组间 CRP 及血清钠水平比较差异未见统计学意义(P >0.05),脓毒症与严重脓毒症组 WBC、N 比较差异未见统计学意义(P >0.05)。各组外周血浆 Copeptin 与 PCT 有一定相关性(r =0.563,P <0.01),尚不能认为与余各炎症指标(WBC、N、CRP)和血清钠相关(r <0.50或 P >0.05)。脓毒症患儿 Copeptin 和 PCT 受试者工作特征曲线(ROC 曲线)分析显示,Copeptin 对严重脓毒症有显著诊断价值[曲线下面积=0.872,95%可信区间(95% CI):0.744~1.001,P =0.001],优于 PCT(AUC =0.694)。取截点 Copeptin >0.91 ng/ ml,对诊断有80.00%的敏感度和83.33%的特异度。结论检测脓毒症患儿体内血浆 Copeptin 和 PCT 水平有助于患儿病情及其严重程度分层判断,且 Copeptin 优于后者。
脓毒症、血浆、和肽素、儿童
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R33;R56
东莞市科技计划医疗卫生类项目2014105101084Fund programScience and Technology Project of Dongguan2014105101084
2016-12-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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