原发性输尿管癌的诊治分析（附32例报告）
目的：提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法收集2004年7月至2014年6月淮北市人民医院收治的32例原发性输尿管癌病例，归纳分析诊治中的若干问题。本研究男19例，女13例；年龄51~79岁，平均年龄64岁，其中上段输尿管癌11例（34.4%），中段5例（15.6%），下段16例（50.0%），病程3~24个月，平均5个月。32例患者均采用手术治疗，其中26例行开放式标准根治术（肾、输尿管及输尿管膀胱入口处袖状切除）；2例行后腹腔镜肾及中上段输尿管切除术（输尿管下段及膀胱入口处袖状切除同开放式手术）；4例晚期输尿管下段肿瘤因与盆壁和髂血管广泛粘连固定并侵入膀胱，行姑息性肾、部分输尿管切除术。结果本研究32例手术均顺利完成，手术时间90~195 min，平均140 min，术中出血量130~700 mL，平均310 mL，围术期无严重并发症；术后病理提示，移行细胞癌30例（93.7%），鳞状细胞癌2例（6.3%）；组织学病理分级为G1期4例，G2期15例，G3期13例；16例获得随访，1年内死亡1例，死于肝肺转移继发恶液质；5年内死亡3例，其中2例术后2年随访期内发生膀胱肿瘤，均再行全膀胱切除术+输尿管造口术，1例术后1年均死于全身转移，另1例死于肾功能衰竭；12例生存5年以上，5年生存率为75%。结论原发性输尿管癌早期诊断较困难，联合应用多种检查方法可明显提高术前确诊率；根治性肾、输尿管及输尿管膀胱入口处袖状切除仍是治疗原发性输尿管癌的首选方法。
输尿管肿瘤、癌、诊断、治疗
R73;R6
2015-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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