不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼在前列腺穿刺活检术中的清醒镇静效果

摘要：

目的 观察不同剂量盐酸右美托咪定注射液(右美托咪定)复合盐酸瑞芬太尼(瑞芬太尼)在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的清醒镇静效果.方法 选择中南大学湘雅医学院附属海口医院90例择期行经直肠超声引导下前列腺穿刺术的患者,根据右美托咪定使用剂量的不同随机分为3组,每组各30例,分别于术前15 min静脉输注0.5μg/kg(D1组)、0.3μg/kg(D2组)和0.2μg/kg(D3组)的右美托咪定,10 min输注完毕,并于术前10 min以0.1μg·kg-1·min-1的速度持续静脉输注瑞芬太尼至术毕.观察并记录手术时间、镇痛优秀率及麻醉前(T0)、麻醉给药后15 min(T1)、超声探头置入时(T2)、穿刺针穿破前列腺包膜时(T3)、手术结束后5 min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分,以及术中不良反应,如体动、呼吸抑制(SpO2≤92％)、低血压、心动过缓(HR≤50次)、术后谵妄的发生情况.结果 D1组T1～T4时点MAP、HR较T0时点明显降低(P<0.05);D2、D3组T1时点MAP、HR较T0时点明显降低(P<0.05);D1组T2、T4时点MAP、HR较D3组明显降低(P<0.05);D1组T1～T4时点Ramsay镇静评分较T0时点明显升高(P<0.05);D1组T1～T2时点Ramsay镇静评分较D3组T1、T2时点明显升高(P<0.05).D3组术中呼吸抑制、体动发生率高于D1、D2组(P<0.05),镇痛优秀率低于D1、D2组(P<0.05);D1组术中心动过缓、低血压发生率高于D3组(P<0.05);3组术后谵妄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.3μg/kg的右美托咪定复合0.1μg·kg-1·min-1的瑞芬太尼持续静脉输注,可为经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术提供安全有效的清醒镇静.

关键词：右美托咪定;瑞芬太尼;前列腺;穿刺活体组织检查

所属期刊栏目：19

分类号：R971.2(药品)

在线出版日期：2021-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：20-24