从最新指南与循证医学看直接口服抗凝药逆转剂的疗效与安全性

摘要：

直接口服抗凝剂(DOAC)已逐渐取代传统抗凝药,其出血风险虽不高但仍需有效处理.DOAC逆转策略包括应用特异性逆转剂和凝血酶原复合物(PCC),但如何选择使用仍需循证证据指导.本文从指南及循证证据出发,探讨分析ANNEXA-4研究和PCC-前瞻性研究中逆转剂andexanet alfa和PCC的疗效与安全性.这两项研究使用了相同的止血效果评估标准,andexanet alfa治疗12 h内患者临床止血和颅内止血效果"非常好/良好"的比例分别为79％和80％,PCC治疗患者相应的比例分别为85％和76％;andexanet alfa治疗随访30 d内患者发生血栓栓塞事件和死亡率分别为18％和15％,PCC治疗患者相应发生率分别为8％和14％.推断特异性逆转剂andexanet alfa和PCC对DOAC相关出血的止血效果和安全性均相同.

关键词：直接口服抗凝剂、Ⅹa因子抑制剂、andexanet alfa、凝血酶原复合物

所属期刊栏目：18

分类号：R973.1(药品)

在线出版日期：2020-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1-3