心力衰竭伴肾功能不良的治疗策略

摘要：

心力衰竭合并肾功能恶化或慢性肾病对预后有严重影响.充血和灌注不足均可导致肾髓质血流紊乱,是心力衰竭肾损伤的主要原因.袢利尿剂是治疗充血性心力衰竭的一线药物,但可引起肾功能下降的不良反应和利尿剂抵抗.托伐普坦是一种新型的排自由水利尿剂,其作用机制与以往的排钠袢利尿剂完全不同;托伐普坦还能消除肾脏充血,改善髓质血流量,故对于心肾综合征是一个合适的选择.临床应用中托伐普坦不激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,不引起电解质紊乱,不降低血压,肾功能不全患者无禁忌,而且安全无严重不良反应.对于晚期肾病患者,托伐普坦仍然有效.对于充血性心力衰竭伴肾功能不全的患者,最好的治疗策略是加服托伐普坦以及减少袢利尿剂剂量.

关键词：充血性心力衰竭、心肾综合征、V2受体拮抗剂、托伐普坦、袢利尿剂

所属期刊栏目：17

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2019-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：15-18,41