恩替卡韦治疗尿毒症合并失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

摘要：

目的：观察延长恩替卡韦用药间隔时间治疗乙肝病毒定量（HBV-DNA）阳性的尿毒症合并失代偿期肝硬化患者的药物疗效。方法：选择HBV-DNA≥104拷贝?mL-1的尿毒症合并失代偿期肝硬化患者65例，给予恩替卡韦0.5 mg/次，每5 d 1次，透析后口服。观察患者治疗前及治疗3月、6月、12月、24月的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）、血清白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）、HBV-DNA定量、Child-Pugh评分、肝脏B超等，记录并发症发生情况。结果：ALT、TBIL、ALB、Child-Pugh评分均在治疗第3月后较治疗前改善，差异有显著性（F值分别是3.83，3.19，19.39，3.24，P值分别是0.008，0.019，0.001，0.01）。ALT、TBIL治疗3月后组间数值无显著差异（P>0.05）。ALB、Child-Pugh评分在治疗后第3月、6月、12月组间数值明显改善，差异有显著性（P<0.05），但第12月与第24月之间无差异（P>0.05）。PTA是在第6月明显升高，与治疗前差异有显著性（F=25.10， P=0.001），但第6月后数值比较无显著差异（P>0.05）。HBVDNA在第24月阴转率100%。结论：HBV-DNA阳性的尿毒症合并失代偿期肝硬化患者间隔5 d服用恩替卡韦0.5 mg治疗能快速抑制病毒复制，有效改善肝功能，减少并发症的发生，阻止或延缓病情进展，预防肝癌发生。

关键词：恩替卡韦/治疗应用、血液透析、乙型肝炎、肝硬化失代偿期

所属期刊栏目：14

分类号：R512.12;R459.5(传染病)

在线出版日期：2016-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：78-81