地高辛致QT间期延长和心室颤动7例不良反应分析

摘要：

目的：探讨地高辛致QT间期延长和心室颤动的临床特征、危险因素及诊治方案。方法：对北京协和医院1例应用地高辛治疗慢性心功能不全诱发QT间期延长和心室颤动的病例进行分析，并在全球范围内就其病例进行文献复习。结果：1例81岁女性患者的临床症状出现时间是连续服用地高辛0.0625 mg，qd，用药4年9月后，近期10 d剂量加倍至0.125 mg，qd。在停药2 d后，地高辛浓度：3.91 ng?mL-1（正常值：0.5~2.0 ng?mL-1），诊断为洋地黄中毒。停药4 d后，临床症状减轻，血药浓度恢复正常。文献复习查阅的其他6例患者，患病年龄27~86岁，男女比例1：6，不良反应发生在服用地高辛5 d至16年。4例查地高辛血药浓度＞2.0 ng?mL-1，提示洋地黄中毒，3例未查地高辛血药浓度。治疗上均是电除颤和心肺复苏。5例经电除颤后逐渐好转。2例患者电除颤失败死亡。结论：长期服用地高辛治疗慢性心功能不全的患者建议定期监测电解质、血药浓度。洋地黄中毒在女性患者更易出现。若血药浓度＞2.0 ng?mL-1，应考虑洋地黄中毒并停用。

关键词：地高辛、中毒、心室颤动

所属期刊栏目：14

分类号：R972;R969(药品)

资助基金：国家临床重点专科建设项目国卫办医函[2013]544号

在线出版日期：2016-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：53-56