连续性肾脏替代治疗对危重症患者药物体内清除的影响

摘要：

目的：调研连续性肾脏替代治疗（CRRT）对危重症患者体内药量的影响，为个体化给药提供依据。方法：通过院内信息系统收集2012年1月至2015年3月ICU行CRRT患者性别、年龄、次数，CRRT前后血常规、生化指标资料，分析CRRT对患者基本情况影响；收集2014年7月至2015年3月ICU行CRRT患者超滤液，根据患者用药情况，选择奥美拉唑、奥硝唑、氟康唑、莫西沙星、利奈唑胺为目标药物，利用高效液相色谱（HPLC）测定含量，了解CRRT对患者体内药量的影响。结果：2012年1月至2015年3月共有150名患者在ICU接受CRRT治疗，其中男性94名，女性56名，平均年龄（65±19岁），行CRRT次数1～28次，涉及多系统疾病。CRRT前后患者肌酐、ALT、白细胞、血红蛋白呈下降趋势，Na+、K+、白蛋白变化不明显。2014年7月开始所收集的超滤液经HPLC测定，奥美拉唑、奥硝唑、利奈唑胺3种药物原型收集较少，有较低的超滤率；氟康唑及莫西沙星在所有患者中均显示高的超滤率，均超过50%。结论：接受CRRT治疗危重症患者肝肾功能及炎症状态均有不同程度改善。超滤液测定结果提示C R RT可能会增加氟康唑和莫西沙星药物清除率，有必要调整有关药物剂量；对奥美拉唑、奥硝唑、利奈唑胺影响较小。

关键词：CRRT、奥美拉唑、奥硝唑、氟康唑、莫西沙星、利奈唑胺

所属期刊栏目：14

分类号：R459.5;R9(治疗学)

资助基金：北京药学会基金2014年研究项目

在线出版日期：2016-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：48-52