798例透明细胞肾细胞癌WHO/ISUP分级与临床病理特征及预后的关系

摘要：

目的 探讨透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)WHO/ISUP分级与临床病理学特征及预后的关系.方法 回顾性分析2007年8月～2014年12月浙江大学医学院附属第一医院798例行肾全切术且病理诊断为CCRCC患者的临床病理资料及随访信息.结果 798例CCRCC中,男女比为1.9∶1,平均年龄57.4岁,肿瘤平均最大径5.1 cm.出现脉管内癌栓者42例(5.3％),紧贴/累犯肾被膜303例(38.0％),肿瘤发生坏死89例(11.2％),WHO/ISUP 1～4级分别为120 例(15.0％)、495 例(62.0％)、158 例(19.8％)、25 例(3.2％);病理分期:Ⅰ+Ⅱ 期 749 例(93.9％),Ⅲ+Ⅳ 期 49 例(6.1％).544例患者获得随访,其中67例死于肾细胞癌,术后5年总生存率为93.4％,10年总生存率86.7％.WHO/ISUP分级越高的患者年龄越大、肿瘤最大径更长、更易出现脉管癌栓并紧贴/累犯肾被膜、肿瘤更易发生坏死且病理分期更高(P均＜0.05).单因素生存分析显示,手术时患者年龄＞60岁、肿瘤最大径＞7.0 cm、有脉管癌栓、紧贴/累犯肾被膜、发生肿瘤坏死、WHO/ISUP分级高、病理分期高的患者预后不良(P均＜0.05).Cox多因素生存分析显示,患者年龄、肿瘤最大径及WHO/ISUP分级为CCRCC患者的独立预后因素(P均＜0.05).结论 WHO/ISUP分级高的CCRCC患者预后差;患者年龄、肿瘤最大径及WHO/ISUP分级为CCRCC患者的独立预后因素.

关键词：肾肿瘤、透明细胞肾细胞癌、WHO/ISUP分级、预后

所属期刊栏目：38

分类号：R737.11(肿瘤学)

在线出版日期：2023-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1159-1163