白内障术中前房内注射利多卡因和肾上腺素合剂的安全性和有效性研究

摘要：

目的 探讨白内障手术中在前房内注射利多卡因和肾上腺素合剂以快速散瞳的安全性和有效性.方法 前瞻性病例对照研究.选取2020 年 1～12 月于我院诊断为年龄相关性白内障(ARC)并拟行手术治疗的患者61 例(61 只眼),以随机数字表法分为两组,前房注射散瞳(ICM)组在白内障术中完成首次角膜切口后即刻向前房注射200 μl利多卡因和肾上腺素合剂,局部滴眼液散瞳(TM)组从术前30 min开始接受复方托吡卡胺滴眼液散瞳,两组均接受相同方案的盐酸奥布卡因滴眼液滴眼进行表面麻醉,对所有手术进行录像,比较两组患者手术时间、散瞳效果、麻醉效果及术前、术后 1 周和术后 1 个月裸眼视力及角膜内皮情况.结果 手术前后不同时间点两组术眼间最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞密度(ECD)及六角形细胞比例(HEX)比较差异均无统计学意义(F分组 =3.434,P =0.069;F分组 =0.333,P =0.566;F分组 =1.629,P =0.207);两组术眼术后各时间点BCVA、ECD及HEX均小于各组术前值(均P＜0.05).ICM组在撕囊前(T1)、人工晶状体植入前(T2)和手术结束时(T3)瞳孔直径分别为(7.50±0.60)mm、(6.74±0.64)mm 和(6.49±0.66)mm,TM组在 T1、T2 和 T3 瞳孔直径分别为(7.66±0.59)mm、(6.49±0.66)mm 和(6.49±0.66)mm,两组在 T1 瞳孔散大程度差异无统计学意义(P＞0.05),但在T2 和T3 时间点,ICM组瞳孔较TM组小且有差异均有统计学意义(t =4.398、5.543,均P＜0.05);ICM组患者术中舒适度较TM组高(t =2.167,P＜0.05);ICM组和TM手术时间分别为(13.06±1.69)min和(13.06±1.69)min,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白内障术中在前房内注射利多卡因和肾上腺素合剂较传统局部滴眼散瞳的有效性和安全性相当,可以成为未充分散瞳患者的补救方案.

关键词：年龄相关性白内障/手术、前房内散瞳、利多卡因、肾上腺素、角膜内皮细胞

所属期刊栏目：31

分类号：R776.1;R971+.2;R47

资助基金：江苏省自然科学基金青年项目;常州市应用基础研究计划

在线出版日期：2023-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：437-441