雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的预后影响因素及临床疗效

摘要：

目的 比较雷珠单抗联合激光光凝术与单纯雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效,分析影响BRVO-ME患者预后的因素.方法 回顾性病例对照研究.纳入 2020 年 1～10月我院收治的BRVO-ME患者 87 例(87 只眼),分为A组和B组,A组患者采用雷珠单抗联合激光光凝术治疗,B组患者采用单纯雷珠单抗治疗.定义终末随访时最佳矫正视力(BCVA)较基线提高≥2 行为视力有效提高,采用logistic回归分析影响视力有效提高的因素.比较两组患者治疗前后BCVA、黄斑中心凹厚度(CMT)、平均药物注射次数、眼压,记录并发症.结果 87 例患者中,终末随访时视力有效提高的有 65 例,SD-OCT图像中完整的外界膜(ELM)(OR =19.246,95%CI =1.846～200.618,P =0.013),椭圆体带(EZ)(OR =17.919,95%CI =1.284～250.138,P =0.032),病程(OR =0.327,95%CI =0.112～0.961,P =0.042)及基线视力(OR =0.128,95%CI =0.024～0.689,P =0.017)是影响BRVO-ME视力有效提高的因素.治疗后两组患者平均BCVA、CMT均较治疗前显著改善,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者平均药物注射次数显著少于B组(P＜0.05).在随访内的各个时间点两组平均眼压较治疗前无明显变化(均P＞0.05),两组患者均未出现眼内炎等严重并发症.结论 雷珠单抗治疗BRVO-ME疗效显著,且安全性良好,联合激光光凝术不能带来更好的视功能和解剖结构的改善,但可减少雷珠单抗注射次数.ELM、EZ、病程、基线视力是影响BRVO-ME视力有效提高的因素.

关键词：视网膜分支静脉阻塞、黄斑水肿、激光光凝术、疗效

所属期刊栏目：31

分类号：R774.5;R587.2;R687.3

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金

在线出版日期：2023-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：385-390